高龄产妇生二胎都应该注意什么?
临床上把年龄超过35岁的产妇归为高龄产妇。专家表示,高龄产妇生育机能退化,存在一定程度的生育风险。
首先,高龄产妇怀孕更难。英国人类授精与胚胎管理局公布的《不孕指南》中指出,35岁女性生育能力仅为25岁时的50%,到40岁时下降至35岁的50%。当女性超过35岁后,卵巢和子宫等器官功能下降,卵子质量与数量下降,从而导致妊娠率降低。北京协和医院妇产科副主任医师、副教授张羽说,女性到了40岁,即便一切正常,受孕几率也不到10%。
其次,孕产妇并发症风险高。资料显示,妊娠高血压在高龄孕妇中的发生率比适龄孕妇高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的发生率比25至29岁的孕妇高出3倍以上。浙江大学医学院附属妇产科医院产科主任贺晶说,剖宫产史妇女再次妊娠时,发生瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫破裂、产后出血、产时子宫切除以及手术损伤等风险也显著增加。
再次,胎儿发育异常几率增加。研究表明,高龄产妇是胎儿发生染色体数据异常的高危因素,孩子早产、胎儿宫内生长缓慢和宫内死亡等情况也明显增加。贺晶说,各国的研究数据均支持年龄与早产存在正相关。法国一项大样本研究显示,胎儿早产的风险由30至34岁时的4.5%上升到35至39岁的5.6%,而超过40岁的孕妇甚至达到6.8%。高龄产妇发生宫内死胎的概率是年轻产妇的1.20到4.53倍。
贺晶呼吁,高龄女性要更加重视产前筛查和诊断。夫妻双方最好进行全身体检和生殖体检,接受孕期评估和指导,确定各项指标正常后再准备怀孕。怀孕前和怀孕期间,要时刻检测自身和胎儿的健康状况,补充叶酸,增加含钙食品摄入,并限制高糖、高盐、高油脂食物,避免诱发妊娠高血压和糖尿病。对备孕1年以上却无法怀孕的,可到医院进行生育能力评估,再根据结果决定是否进行辅助生殖。
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