被狗狗咬傷傷口處理:這幾點你一定要知道
被狗狗咬傷傷口處理:這幾點你一定要知道
雖然每個人都知道狂犬病發病後死亡率是非常高的,但是很多人對狂犬病認識不深,在被狗咬後又心存僥倖:是家裏養的狗,應該沒事吧?就破一點兒皮,應該不用打針吧?去醫院太麻煩了,也沒聽説誰不打疫苗就怎麼着了,不去了吧!上次已經打過針了,這次倒黴又被咬,就不用再打了吧!……
事實上,狂犬病確實可怕,但也是完全可以預防的。只要在發生暴露後及時做規範的處置,理論上就可以預防狂犬病。
中國每年狂犬病發病人數僅次於印度,位居全球第二。2007年疫情高峯時,全年報告的病例數達到了3300例。2004--2014年,狂犬病死亡人數一直高居中國傳染病死亡數的前3位。
這些病例有90%左右都是被狗咬傷或抓傷導致的,如果當時重視起來,做好對應處置,悲劇本來可以避免。
那麼被咬傷後到底應該怎麼處置呢?根據暴露級別的不同,處置手段包括三部分:
1.傷口處理;
2.狂犬病疫苗接種;
3.需要時,使用狂犬病被動免疫製劑。
這三部分都很重要,是不可以互相替代,難以互相彌補的。假如預防失敗,理論上,至少是有一部分沒有做好。
其中第一步處置,處理傷口,對於清除可能入侵的病毒非常重要。這一步也是可以自己在家做的,一定要第一時間找到肥皂水或者清水徹底沖洗,這樣能最大程度降低感染風險。
不是每家醫院都可以接種狂犬病疫苗,為了少跑冤枉路,出門前查詢一下是個好主意。在醫院不僅是接種疫苗,如果傷口清理不夠徹底,也需要在醫院做進一步的規範處理。如果是III級暴露,還要在接種疫苗之前注射被動免疫製劑,有必要時做後續的外科處置。
疫苗要打好幾針,隔幾天就要去醫院一次,這可不是怕麻煩的時候,別拿自己的生命冒險。
也許你聽過“十日觀察法”,這在理論上或許可行,但存在一定的風險,在像中國這樣的高流行區不大適用。保險起見,不管是被什麼樣的狗咬傷,都建議接種完所有疫苗。
萬一因為種種原因沒能在24小時內接種疫苗,也別太過恐慌,只要在疫苗生效前人還沒有發病,疫苗就能發揮作用。儘快補種是關鍵。
狂犬病暴露分為三級:
I級暴露的情況有:接觸或餵養動物;完好的皮膚被舔;完好的皮膚接觸患病動物或人的分泌物或排泄物。
II級暴露的情況有:暴露的皮膚被輕咬;無出血的輕微抓傷或擦傷。
III級暴露的情況有:單處或多處貫穿皮膚的咬傷或抓傷;破損皮膚被舔;黏膜被動物唾液污染;暴露於蝙蝠。
不同暴露級別處理方式也有不同:
I級暴露可以只衝洗或者不處理。
II級暴露時,需要儘快處理傷口並接種狂犬病疫苗。
如果出血了或者能看見皮下組織,就屬於III級暴露了。這時除了處理傷口和接種疫苗,還需要使用被動免疫製劑。
處理傷口是可以自己在家做的,處理得越及時,就越容易清除可能入侵的病毒。第一時間用肥皂水和流動清水交替清洗傷口,每處傷口至少15分鐘。最後可以用生理鹽水沖洗。沖洗之後,用稀碘伏或者其他能滅活病毒的消毒劑給傷口消毒。處理好傷口之後,應該儘快去醫院接種疫苗。如果沒有條件自己處理傷口,也要儘快去醫院處理。
如果是III級暴露,在處理好傷口之後應該儘快到醫院注射被動免疫製劑。被動免疫製劑有狂犬病人免疫球蛋白和抗狂犬病血清兩種類型。注射的過程會有點疼,但可千萬別因為怕疼不去打針。如果根據暴露級別嚴格做了對應的處置,理論上就可以預防狂犬病了。
人們對狂犬病的認識也有不少誤區,比如説,被家養的寵物咬傷就不用打疫苗嗎?其實即便是已經接種過疫苗的寵物,也無法確定絕對沒有感染病毒。還比如,有人認為可以用嘴吸出傷口的病毒或者拔罐吸出病毒,這都是非常危險的做法。還有,就算以前打過疫苗,在被狗咬傷後,也需要按要求進行處置,千萬別有僥倖心理。
最後還有件事很重要:如果你家裏有可愛的狗狗,請一定要記住出門用牽引繩哦,這樣對我們大家都好!
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