夫妻血型不合與死胎
凡有過原因不明的死胎、死產或有新生兒溶血病史的孕婦,可能系由於“母兒血型不合”引起的。當然死胎還是許多原因,所以需要進一步檢查證實。你們可按以下步驟檢查處理:
1、夫婦同去有條件的醫院或血站檢驗血型。如果丈夫為a型、b型或ab型,你是o型,則你懷孕時可能有abo血型不合;如丈夫是rh陽性,你是rh陰性,則有rh血型不合的可能。不過,即使夫妻血型不合,胎兒發生溶血病以至死胎者仍為少數,rh陰性孕婦,發生胎兒溶血病的機會僅為1/20。但不管可能性大小,都應進一步檢查。
2、孕期測定抗體效價。你再次懷孕後28周後開始每2周測定1次,32周後每1周測定1次rh或abo血型不合抗體效價,如超過正常標準可做出母兒血型不合診斷,並可做人病情。
3、羊水檢查。因單純用抗體效價評估病情只有60%的正確性,所以有條件應在妊娠36周後,抽吸羊水商定膽紅素含量,進一步判定病情,決定治療措施的選擇。
4、如果診斷為母兒血型不合,可先用保守治療,包括:口服維生素e;菌陳蒿湯加減(菌陳蒿9克、制大黃4.5克、黃芩9克、甘草6克,每日一劑,直到分娩);於懷孕24周、30周及33周各進行10天綜合治療,每日靜脈注射25%葡萄糖40毫升加維生素c 1克;每日吸氧3次。這些都有助於增強胎兒抵抗力。
5、越近足月,抗體產生越多,對胎兒危害越大。故懷孕36周後根據具體情況可考慮引產。
6、凡診斷母兒血型不合的孕婦,均應及早住院準備引產或分娩,因為產後新生兒還需進行一系列的搶救和治療。
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