被蜱蟲咬傷喪命:1家3人被蜱蟲咬傷2人喪命(圖)
被蜱蟲咬傷喪命:1家3人被蜱蟲咬傷2人喪命(圖)
一家三人被蜱蟲咬傷兩人喪命!這家醫院收治多例患者,被咬後千萬不要生拉硬拽。夏天到了,戶外活動的人越來越多,大家出行時多會選擇樹木、草叢較多的陰涼處躲避太陽,但在外遊玩或者進行農耕的戶外活動時要警惕一種可以致病甚至危及生命的蜱蟲。
近日,家住江蘇盱眙鐵山寺附近的宋先生(化姓)一家可謂是禍不單行。先是5月底6月初,小舅子和岳母先後被蜱蟲咬傷後因為在當地醫院遲遲未能確診,多器官衰竭而病重不治,令全家沉浸在巨大的悲傷之中。可誰知在宋先生為岳母處理喪事的過程中,裸露在外的右小臂也不小心被蜱蟲咬了一口,這讓他也在鬼門關走了一遭。在醫院救治下,宋先生脫離了危險。
蜱蟲
為什麼蜱蟲叮咬後會生病呢?
小小蜱蟲究竟是什麼?咬一口怎麼還會致命?原來,蜱蟲體內有一種可怕的病毒,叫發熱伴血小板減少綜合徵病毒(也稱新型布尼亞病毒),這種病毒可以通過蜱蟲叮咬而傳播給人,引起發熱伴血小板減少綜合徵。值得一提的是,這個病是首先在中國發現的。
目前,發熱伴血小板減少綜合徵在國內的流行主要分佈在江蘇、安徽、河南、山東、湖北、河北、遼寧等多個省份,當然,主要集中在以上省份的山區、丘陵和森林地帶的農村地區,而發病的人群,主要是經常在戶外勞動或熱衷野外運動的人。除了在中國,鄰近的日本、韓國、朝鮮等國家和地區,也有很多的病例報道。而就診的這家醫院目前接診到的約160例發熱伴血小板減少綜合徵患者大都來自江蘇和安徽交界處的農村地區,如盱眙、滁州、明光等地。
宋先生被蜱蟲咬傷後留下的疤痕
發熱伴血小板減少綜合徵有一個很大的特點是呈現季節性的發病。發病季節絕大多數在5-11月,5-7月為主要高峰期,9月份為次高峰期,不同地區可能略有差異。原因是蜱蟲在這個季節範圍裡會大量生長、繁殖並在野外環境中活動,同樣,這與人群也會在這個季節廣泛地開展生產勞動以及戶外活動有關。今年4月份以來,這家醫院感染科已經收治了17例發熱伴血小板減少綜合徵的患者,其中有兩例患者因為到院太晚、病情過重,經搶救無效死亡。
被蜱蟲叮咬後,2天至1月後都有可能發病
醫生介紹,被蜱蟲叮咬後,人最短在2-3天后發病,也有會在1個月左右起病,通常1-2周左右。發熱伴血小板減少綜合徵一旦起病,最典型的病程可分為發熱期、多器官功能衰竭期、恢復期三個主要的過程。大多數人會表現為急性發熱,體溫一般在38.0 ℃以上,伴有畏寒、食慾不振、乏力、肌肉痠痛,早期以噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等消化道症狀為主,部分患者有出血傾向,表現為面板瘀點瘀斑、牙齦出血、球結膜出血,少數患者病情危重,可出現意識障礙、肺出血、腦出血、消化道出血等,可因休克、呼吸衰竭、彌散性血管內凝血等多器官功能衰竭而死亡。重症患者多合併神經、精神症狀,預後較差。
該病病死率達12.7%-32.6%,而且目前尚無有效的治療方法,僅有對症支援治療。老年患者、合併基礎性疾病者、治療不及的患者往往到院後往往病情偏重,預後較差。但大多數患者經早期、及時、積極治療後一般預後良好。少數患者可遺留神經系統後遺症。吳衛華提醒,被蜱蟲叮咬後出現發熱請及時就醫。
高發季如何預防蜱蟲咬傷?
首先,應儘量避免在蜱類主要棲息地如草地、樹林等環境中長時間坐臥。如需進入此類地區,應注意做好個人防護,提倡穿長袖衣服;不要穿涼鞋;紮緊褲腿或把褲腿塞進襪子或鞋子裡;穿淺色衣服可便於查詢有無蜱爬上;針織衣物表面儘量光滑,這樣蜱不易粘附;每天的旅遊活動結束後,旅遊者還要仔細檢查他們的身體和衣物,看是否有蜱叮入或爬上,發現蜱後立即清除。必需在野外作業或露營時,衣服和帳篷等露營裝備可用殺蟲劑浸泡,如氯菊酯、含DEET的驅避劑等。
值得指出的是,在發熱伴血小板減少綜合徵患者的尿液、糞便、唾液中檢出發熱伴血小板減少綜合徵病毒,密切接觸患者血液、排洩物、分泌物等可導致感染。家人特別是陪護的家屬要注意自我保護,接觸患者時注意帶防護設施,避免接觸病人的血液體液或嘔吐物等,因為,除了蜱蟲叮咬可以感染病毒發病以外,正常人也可以通過接觸病人的血液、體液、分泌物或嘔吐物而感染,近年來,我們醫院已經陸續發現並確診了多例家人照顧病人而感染的的例項。因此,和其它通過蟲媒傳播的疾病不一樣,發熱伴血小板減少綜合徵病毒可以人傳人,瞭解這一點非常的重要,特別對已經患病者的家人來講,需要提高警惕,防止照顧病人而感染髮病。
蜱蟲咬傷後如何緊急處理?
蜱常附著在人體的頭皮、腰部、腋窩、腹股溝及腳踝下方等部位,一旦發現有蜱已叮咬、鑽入面板,可用酒精塗在蜱身上,使蜱頭部放鬆或死亡,再用尖頭鑷子取出蜱,或用菸頭、香頭輕輕燙蜱露在體外的部分,使其頭部自行慢慢退出。燙蜱時要注意安全,不要生拉硬拽,以免拽傷面板,或將蜱的頭部留在面板內。取出後,再用碘酒或酒精做區域性消毒處理,並隨時觀察身體狀況,如出現發熱、叮咬部位發炎破潰及紅斑等症狀,要及時就診,診斷是否患上蜱傳疾病,避免錯過最佳治療時機。即使未發現被蜱叮咬,從疫區旅行回來的人員也應隨時觀察身體狀況,如出現發熱等症狀,應對疫區的蜱傳疾病保持警惕。
發現蜱蟲時,無論是在人體或動物體表,還是遊離在牆面、地面,千萬不要用手直接接觸,甚至擠破,要用鑷子或其他工具夾取然後燒死;如不慎面板接觸蜱蟲,尤其是蜱蟲擠破後的流出物,要進行消毒。
醫生特別提醒,如果有蜱蟲叮咬史或野外活動史者,一旦出現發熱等疑似症狀或體徵,應及早就醫,並應該告知醫生相關暴露史。
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