產前夫妻血型檢查不能忘 小心得母兒血型不合溶血病
什麼是母兒血型不合溶血病
血型不合溶血病是一種同種血型免疫疾病,發生在胎兒期和新生兒早期。人類紅細胞血型中能引起母兒血型不合溶血性疾病的血型主要以Rh血型和ABO血型最為常見。
母兒血型不合溶血病胎兒紅細胞正常不能通過胎盤,僅在妊娠或分娩胎盤有破損時,絨毛血管內胎兒紅細胞才能進入母體,並根據進入的量、致敏次數,影響到抗體產生的多少及最後引起胎嬰兒溶血的輕重等。
得了血型不合溶血病的胎兒或新生兒可因嚴重貧血、心衰而死亡,或因大量膽紅素滲入腦細胞引起核黃疸而死亡,即使倖存,其神經細胞和智力發育以及運動功能等,都將受到影響。
母兒血型不合的影響
Rh溶血的影響
Rh血型不合溶血病往往起病早,病情重,病程長,容易發生胎兒貧血,水腫、心衰等,新生兒則會發生晚期貧血(產後2~6周),溶血性黃疸和核黃疸等,嚴重的還會發生死胎或新生兒死亡。
ABO溶血的影響
ABO血型不合發生率高,但真正發生溶血的比例不多,即使有溶血,症狀也相對較輕,黃疸程度不明顯,似生理性黃疸,也無明顯的貧血現象。只有極少數的ABO溶血病會導致溶血性黃疸、核黃疸和水腫,需進行換血治療。
大部分新生兒都會發生新生兒黃疸,但是有生理性和病理性的。生理性黃疸一般在孩子出生3天左右出現,一個星期左右最為明顯,2周左右則會自動消退,孩子的精神狀態等也比較好,不影響正常的生活。但是病理性黃疸則一般在出生24小時內出現,並且發展迅速,黃疸可能突然加重,並且消退過遲,反覆出現。而ABO溶血是新生兒發生病理性黃疸的原因之一,患溶血的新生兒不僅有黃疸還可能伴隨有貧血。
母兒血型不合溶血的預防
Rh血型不合母親,可分別於妊娠28、34、產後72小時內,肌肉注射抗體D免疫球蛋白。如果條件不允許,可在產後注射一次。進行羊水穿刺或流產、早產後也應該注射抗D免疫球蛋白,這樣能保護母親和下一次妊娠。
為了防止母兒血型溶血病的發生,夫妻雙方孕前一定要重視產前血型檢查,高危妊娠孕婦一定要重視孕期檢查。
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