老漢長了張女人臉:苦不堪言,52年來他男生女相
老漢長了張女人臉:苦不堪言,52年來他男生女相
68歲的新洲老漢李先生,聲音細柔,乍一看好似一位同齡女性,52年來他男生女相,因此未結婚生子苦不堪言,甚至視力下降,頻發癲癇,近日到醫院一查才知罪魁禍首竟是一個巨型腦瘤。
據李先生回憶,14歲時他便開始出現發育異常的情況,沒有像其他同齡男性那樣變聲、衝個子、長鬍子等出現第二性徵,由於男生女相,一直未婚,雖然生活艱苦也能自理。直到近幾年,雙眼視力陡降,左眼僅略有光感,右眼視力也只剩0.1,而且最讓他痛苦的是頻繁發作的癲癇,嚴重影響了日常生活。難耐之下,近日經人推薦李先生來到長江航運總醫院神經外科看病。
通過進一步檢查,發現在其大腦鞍區及左側額部有一個近6公分的巨大腦瘤,且睾酮分泌低下,僅0.16ng/ml是正常值下限的1/10,這代表維持男性性功能及第二性徵的重要激素分泌異常,憑藉豐富的臨牀經驗結合病史,接診專家胡飛懷疑李先生患上了一種特殊的腦瘤——顱咽管瘤。
這是一種由胚胎殘餘組織形成的先天性腫瘤,多發於青少年,胡飛解釋,由於這種腦瘤常生長在鞍上,受其壓迫很容易引起大腦垂體生長激素或性激素的分泌異常,像李先生這樣第二性徵不明顯、男生女相的情況,就是受腫瘤影響所致,由於當時醫療技術所限沒有及時處理,他錯過了青春發育期。五十餘年來,隨着瘤體向大腦額、顳、頂部發展增大,開始壓迫視神經導致視力下降,大腦皮層異常放電,頻繁發作癲癇,如果再不治療恐怕會堵塞室間孔,引發嚴重的腦積水,危及生命。
為緩解患者的症狀,提高生活質量,胡飛帶領鞍區腫瘤團隊為李先生進行了開顱手術。從左翼點入路,充分暴露腫瘤,只見額底腦組織被瘤體內“機油樣”液體染黃,側裂腦組織及視神經被擠壓,顯微鏡下,專家們一邊保護好頸內動脈和視神經,一邊分塊切除韌性較強的腫瘤組織。經八個多小時抽絲剝繭般的操作,手術順利完成。
目前,術後恢復中的李先生視力較之前改善,雙眼逐漸能看清事物,癲癇發作也得以控制。胡飛表示,由於患者是在成年後接受的手術,錯過了發育期,無法根本改善第二性徵不明顯的情況。
顱咽管瘤是一種最常見的先天性腫瘤,大部分病例發生在15歲以下的青少年身上,其最典型的早期症狀就是生長髮育遲緩、第二性徵不發育等,胡飛提醒家長,如果孩子在發育期出現長不高、月經不來潮、男生女相或女生男相的情況,並伴有頭痛、嘔吐,甚至出現不明原因的視力下降等症狀,就要引起高度警覺,儘早到醫院檢查,及時治療,避免腦瘤引起內分泌異常,影響生長髮育。
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