男子全身浮肿医生:你的肾咋没了(慢性肾衰竭尿毒症期)
深夜,一个年轻小伙走进了急诊室,见到医生后,他的第一句话就是,医生,我全身都肿了!最近三天,小贾发现自己全身都浮肿了,尤其以颜面部和双下肢最为严重。如此严重的浮肿,会是什么导致?
男子全身浮肿医生:你的肾咋没了
他叫小贾,今年33岁,按照他的诉说,自己全身浮肿已经有很长一段时间了,开始是颜面部,小贾听人说是肾炎,于是跑到药店买了很多补肾药物,没想到吃不下症状不但没缓解,反而更加严重。
医学上能够导致全身浮肿的病因很多,常见的有肝源性,肾源性,心源性,甲状腺源性。
肝源性常见的疾病是肝硬化,肝癌,患者不但有浮肿,还伴有腹腔积液,肾源性常见的疾病是慢性肾炎,急慢性肾衰竭,心源性常见的疾病是冠心病,慢性心力衰竭,甲状腺源性则主要是甲减。
很快,在体格检查的时候医生发现了异常,小贾的右侧腰部有一条长长的疤痕,很明显,他做过某种手术,而这个部位,恰恰是右肾的位置。
在医生的询问下,小贾终于说出了实情,十年前,他卖了右肾,这条长长的疤痕记录着过往那触目惊心的时刻,一个看起来老实巴交的年轻人,谁又会想到他竟然卖了自己的一个肾。
虽然事后小贾后悔不已,但为时已晚,他不曾对任何人提起过自己身体里少了一个肾,但是内心的伤疤却如同腰上的伤疤一样难以抚平。
可是谁又会想到天有不测风云,通过检查,医生发现,他剩下的左肾也出了问题,他所罹患的是慢性肾衰竭,而且属于尿毒症期。
所谓慢性肾衰竭是指慢性肾脏病引起的肾小球滤过率下降及与此相关的代谢紊乱和临床症状组成的综合征,根据美国肾脏基金会制定的指南,慢性肾衰竭被分为1-5期,其中第4-5期便属于尿毒症。
到目前为止,导致慢性肾衰竭的主要病因是糖尿病肾病、高血压肾小球动脉硬化、原发性与继发性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、肾血管疾病、遗传性肾病等,其中原发性肾小球肾炎是最常见的病因。
通过进一步检查,年轻的小贾并没有糖尿病等基础疾病,所以他的尿毒症很有可能是肾小球肾炎所致,这种疾病起病隐匿,如同身体里的潜伏者,而且病程漫长,很难被发现。
但一旦确诊为尿毒症,要想得到根治,必须要进行肾脏移植,十年过去了,上天和他开了一个巨大的玩笑,可是当年卖肾的钱,却早已被他挥霍一空,现在,面对高昂的移植费,他却没办法再像当年一样鼓起勇气卖个肾。
慢性肾衰竭最危险的地方在于会引起水电解质紊乱,也会引起蛋白质、糖类、脂类和维生素代谢紊乱,至于心血管系统,心血管病变则是慢性肾衰竭患者最主要的死因。
抽血显示,小贾有严重的高钾血症,高钾会引起严重的心律失常,为了保命,医生为小贾紧急进行了降钾治疗,不过医生的话也很明确,血液透析虽然能够维系生命,但也只是部分替代肾脏的排泄功能,对小分子溶质的清除,仅仅相当于正常肾脏的10%-15%。
所以只有肾移植才是最佳的肾脏替代疗法。
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