胎兒宮內窒息:胎兒宮內窒息的原因及症狀
胎兒宮內窒息的原因有哪些?胎兒宮內窒息又稱“胎兒宮內窘迫”。胎兒宮內窒息多是因胎盤功能障礙,影響胎兒氣體交換所致。胎兒在子宮內氧氣不足或其他氣體過多或者呼吸系統發生障礙而呼吸困難甚至停止呼吸。胎兒宮內窒息症狀有哪些?胎兒宮內窒息後果怎麼樣?趕快來了解一下吧。
胎兒宮內窒息:胎兒宮內窒息的原因及症狀
1、什麼是胎兒宮內窒息
在宮內有缺氧徵象危及胎兒健康和生命者,稱為胎兒窘迫(fetal distress)。胎兒窘迫是一種綜合症狀,是當前剖宮產的主要適應徵之一,胎兒窘迫主要發生在臨產過程,也可發生在妊娠後期。發生在臨產過程者,可以是發生在妊娠後期的延續和加重。
胎兒宮內窒息症狀
2、胎兒宮內窒息症狀
胎寶寶的胎動突然減少,會導致孕媽媽發燒。如果一般性的感冒而引起的輕微發燒情況,胎兒也因有羊水的緩衝作用,胎寶寶的胎動並不會受到太大的影響。但是如果孕媽媽患的是感染性的疾病或是流感,尤其對於接近預產期的準媽媽來說,對胎寶寶的影響就較大。
胎寶寶胎動突然加快,這可能與孕媽媽受劇烈的外傷有關。一般來說,胎兒在媽媽的子宮裡,有羊水的保護,可減輕外力的撞擊,在準媽媽不慎受到輕微的撞擊時,不至於受到傷害。但一旦孕媽媽受到嚴重的外力撞擊時,就會引起胎兒劇烈的胎動,甚至造成流產、早產等情況。
當孕媽媽出現急促的胎動後突然停止這種情況,這可能與臍帶繞頸或打結有關。正常的臍帶長度為50cm,如果臍帶過長則容易纏繞胎兒的頸部或身體。一旦出現臍帶纏繞或是打結的情況,就會使血液無法流通,導致胎兒因缺氧而窒息的現象。
3、胎兒宮內窒息的疾病診斷
肺透明膜病:早產兒多見 一般情況差,呼吸困難與青紫呈進行性加重,病情重預後差,肺成熟度檢查及胸部)X線檢查均有特殊改變。
吸入性肺炎:多有窒息史及吸入史常為復甦後出現呼吸急促,臨床症狀重,X線呈支氣管肺炎改變少有葉間和/或胸腔積液,病變消失 時間較長。
羊水吸入綜合徵:此病有窒息或呼吸窘迫史呼吸急促在復甦後發生,而新生兒溼肺則出生時正常,呼吸窘迫發生較晚X線檢查亦有助於鑑別。
腦性過度換氣( Cerebral hyperventilation ):此為腦水腫所致常見於足月兒伴窒息,氣促,但肺部無體徵預後與病因有關。
胎兒宮內窒息病因
母胎間血氧運輸及交換障礙。胎盤功能低下,如過期妊娠、前置胎盤、胎盤早剝、胎盤過大或過小、膜樣胎盤、輪廓胎盤等;臍帶異常,如臍帶繞頸、臍帶打結、臍帶扭轉、臍帶脫垂、臍帶血腫、臍帶過長或過短、臍帶附著於胎膜;子宮過度膨脹及緊縮等原因都容易導致胎兒缺氧。
胎兒自身因素。胎兒心血管系統功能障礙,如嚴重的先天性心血管疾病和顱內出血等,胎兒畸形、母嬰血型不合、胎兒宮內感染、顱腦損傷等一系列的原因都可能會導致胎兒缺氧。
母體因素。胎兒所需氧來自母體,通過胎盤絨毛間隙進行交換,母體血液含氧量不足會導致胎兒缺氧。高危妊娠,母體急性失血及重度貧血,急性感染導致的發熱,孕婦應用麻醉藥及鎮靜劑過量抑制呼吸,縮宮素使用不當引起宮縮過強,產程延長、胎膜早破,吸菸和被動吸菸。孕婦精神過度緊張導致交感神經興奮、血管收縮、胎盤供血不足,長時間仰臥位等原因都容易導致母體血液含氧不足。
胎兒宮內窒息後果
對智力和身體健康都有影響是一個很重要的方面,但還有更大的危害,對胎兒生命安全也有影響。胎動減少,可能是由於胎盤功能不足而引起胎兒慢性缺氧的結果。胎動在12小時內少於20次或1小時內少於3次,則提示胎兒宮內缺氧,應警惕;胎動在12小時內少於10次,則胎兒有危險,必須採取安胎措施,如12小時內沒有胎動,則表示胎兒有可能於24-48小時內死亡,必須立即去醫院檢查,以爭取把垂死的胎兒搶救過來。
胎動次數除孕婦主觀受感覺影響外,還與某些藥物有關,如服用鎮靜劑或肌注硫酸鎂等,可使胎動減少甚至消失,但停藥後又可恢復正常,這應與胎兒缺氧所引起的胎動減少相區別。總之,孕婦要學會體察胎動,發覺有胎動異常,這是很危險的事情的,有可能引起新生兒缺氧缺血性腦病。新生兒缺氧缺血性是指各種圍生期窒息引起的部分或完全缺氧,腦血流減少或暫停而導致胎兒或新生兒腦損傷。缺氧是發病的核心。
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