圍產期是什麼意思 圍產期孕媽媽用藥注意事項
圍產期是什麼意思?
圍產期,是指懷孕28周到產後一週這一分娩前後的重要時期。圍產期保健的目的是降低嬰兒及母親的發病率和死亡率。圍產期保健是指產前、產時和產後的一段時間內,對母親、胎兒和新生兒進行一系列的保健工作,使母親健康和胎兒、新生兒的成長髮育得到很好的保護。
圍產期是指哪段時間
圍產期的時間各國因國情的差別而稍有不同。
我國定義的圍產期
在我國,圍產期是指懷孕28周至產後7天這段時期(這是世界衞生組織規定中的一種)。胎兒進入圍產期則稱為圍產兒。如果在圍產期前妊娠終止稱為流產或小產。在圍產期內妊娠終止稱為一次經產(俗稱大生或大產)。如果進入孕28周後的胎兒死亡,稱為圍產兒死亡。
西方發達國家的圍產期
則把懷孕20周到產後7天稱為圍產期(也是世界衞生組織規定中的一種),因為這些國家可以用先進的科學方法將孕20周的胎兒養活。而孕20周以前終止的妊娠稱為流產。經過多年觀察,養活孕20周至28周之間出生的小兒需要大量人力、物力、財力,並且存活後的小兒有很多發生智力低下或癱瘓疾病。因此,鑑於我國的現有條件,未採用這個標準。
圍產期用藥注意事項
圍產期進入分娩前的準備期,母體子宮是部分開放狀態(為分娩作準備)血胎屏障對外界的屏蔽力減輕,胎兒雖已基本發育成熟,但也不能濫用藥物。
若干藥能使胎兒心動過緩或心動過速,進而發生驚厥,呼吸抑制等現象若干藥抑制胎兒造血功能,引起嚴重的黃疸和貧血;若干藥使新生兒產生低血糖;若干藥可使胎兒缺氧、窒息甚至死亡。
1.青黴素G:
為最常用的天然青黴素類,由腎臟排泄,而新生兒腎臟發育不成熟,故T1/2(半衰期)延長;劑量過大可引起中樞神經刺激症狀,如肌肉震顫和驚厥。
2.氨基甙類抗生素:
對胎兒、新生兒聽神經和腎臟都有很大毒性,以鏈黴素最為嚴重,常導致永久性耳聾(藥源性耳聾)。
3.氯黴素:
圍產期使用氯黴素,可使新生兒發生灰嬰綜合徵;嚴重者嘔吐、拒食、呼吸抑制、體温下降,全身紫紺,最後因呼吸衰竭而死亡。僥倖成活者在幾年內可能發生“再生障礙性貧血”,死亡率極高。
4.四環素類:
易通過血胎屏障進入胎兒體內,與鈣螯合成複合物蓄積於骨骼與牙齒中。孕婦在圍產期使用四環素類,可使嬰兒牙齒黃染、牙質發育不全,骨生長延遲,和先天性軟骨病。新生兒腎臟未成熟,使T1/2延長,對骨骼、牙齒和肝腎都有嚴重損害,故應禁用。四環素類對孕婦的肝臟有毒性,且從乳汁分泌,從而危害吃奶的嬰兒。
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