流產的症狀是什麼?
流產的常見症狀
一、流產的主要症狀為出血與腹痛
1、陰道流血:在妊娠3個月內流產者,開始時絨毛和蜕膜分離,血竇開放,即開始出血,當胚胎全部剝離排出,子宮強力收縮,血竇關閉,出血停止,故早期流產的全過程均伴有陰道出血,晚期流產時,胎盤已形成,流產與早產及足月產相似,一般流血不多。
2、腹痛:早期流產開始流血後,宮腔內存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛,晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。
腹痛與流血多數是進行性的,與其臨牀經過及進度有關。
二、流產的臨牀分型
流產大多有一定的發展過程,雖然有的階段在臨牀表現不明顯,且不一定按順序發展,但一般不外後列幾種過程,即臨牀分型:先兆流產,難免流產,不全流產和完全流產,過期流產為流產發展的另一種特殊情況,習慣性流產是從其反覆流產這一特點命名的,但兩者在流產過程中仍包含有以上臨牀分型。
1、先兆流產(threatened abortion):有流產的表現,但經保胎處理後,可能繼續妊娠至足月者,常發生在妊娠早期,僅有少量陰道流血,伴發輕微的間歇性子宮收縮,檢查時子宮口未開大,羊膜囊未破裂,子宮大度與停經月份相符,妊娠試驗陽性。
2、難免流產或不可避免流產(inevitable abortion):有以上過程,但胚胎繼續與子宮壁分離,流血時間長,出血量增多,超過正常月經量,且有血塊排出,陣發性下腹部疼痛加劇,為痙攣性或為墜脹感,檢查子宮口逐漸開大,妊娠月份較大的,有的羊膜囊已膨出或破裂;有的胚胎組織阻塞於子宮頸管中甚至露見於宮頸外口,流產勢必發生,妊娠已不能繼續。
3、不全流產(imcomplete abortion):常發生於較晚期妊娠(10周以後),胎盤正在發育或已形成,流產時胎兒及部分胎盤排出,整個胎盤或部分胎盤仍附在子宮壁上,子宮不能很好收縮,以致陰道流血甚多,殘留的胎盤日久可形成胎盤息肉,反覆出血,且易誘發感染。
4、完全流產(complete abortion):通過先兆及難免流產過程,在短時間內胚胎組織完全排出,流血,腹痛停止。
5、稽留流產(missed abortion):亦稱過期流產或死胎不下,係指胚胎死亡而仍稽留於宮腔內者,且孕產物一般多在症狀產生後1~2個月內排出,因此,皆規定胚胎停止發育後2個月尚未自然排出者,稱為稽留流產,孕婦多有早期妊娠先兆流產經過,此後子宮不再長大,反漸縮小,且亦不象一般妊娠那樣柔軟,妊娠試驗從陽性變為陰性,胎盤機化與子宮壁緊密粘連,不易分離,另一方面因性激素不足,子宮收縮力降低,不易排出而稽留宮腔,胚胎死亡後,胎盤溶解,產生溶血活酶進入母體血液循環,引起微血管內凝血,消耗大量凝血因子,稽留宮腔時間愈長,引起凝血功能障礙的可能性愈大,近年來B超廣泛應用於臨牀,停經6~7周時即可探及胎囊,胎芽,如疑及胚胎停止發育,可用B超觀察,及時做出診斷及處理,故有人提出現今是否再用稽留流產一詞,但臨牀上也有症狀不明顯,未引起患者注意,來診時胚胎死亡稽留宮腔為時較長者。
6、習慣性流產(habitual abortion):連續3次以上自然流產稱為習慣性流產,且流產往往發生於同一月份,而流產的過程可經歷前述的臨牀分型。
流產的常見症狀
一、流產的主要症狀為出血與腹痛
1、陰道流血:在妊娠3個月內流產者,開始時絨毛和蜕膜分離,血竇開放,即開始出血,當胚胎全部剝離排出,子宮強力收縮,血竇關閉,出血停止,故早期流產的全過程均伴有陰道出血,晚期流產時,胎盤已形成,流產與早產及足月產相似,一般流血不多。
2、腹痛:早期流產開始流血後,宮腔內存有血液特別是血塊,刺激子宮收縮,呈持續性下腹疼痛,晚期流產則先有陣發性子宮收縮,然後胎盤剝離,故陰道流血前即有腹痛。
腹痛與流血多數是進行性的,與其臨牀經過及進度有關。
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