女性生理陰道圖片(真實陰道斜隔及圖片)
陰道斜隔綜合徵
陰道斜隔綜合徵是指雙子宮(偶有完全縱隔子宮)、雙子宮頸及陰道斜隔的先天性畸形,常合併斜隔側的泌尿系統畸形,以腎缺如多見。陰道斜隔的兩面均覆蓋陰道上皮組織,起源於兩側子宮頸之間,斜行附著於一側陰道壁,遮蔽該側子宮頸,隔的後方與斜隔側子宮頸之間形成"斜隔後腔"。
此病人為22歲青年女性,因月經期延長3月就診,經前一週少量血性分泌物三次至月經來潮。超聲提示此患者盆腔可見兩個子宮體部及兩個子宮頸,附件未見異常。
以下圖片為此患者MRI圖:
上圖為子宮T2WI橫斷位,能看到兩個宮體,子宮內膜增厚
上圖為陰道上端橫斷點陣圖,可見陰道內見一肌性分隔把陰道腔分為兩個腔
上圖為MRI定位相圖,隱約見右側腎窩未見右腎組織
據此,我們根據患者的臨床表現診斷患者為陰道斜隔綜合徵。那麼什麼是陰道斜隔綜合徵呢?
陰道斜隔綜合徵是罕見的女性泌尿及生殖道畸形,其具體胚胎髮育機制尚存在爭議。陰道斜隔綜合徵往往在女性青春發育期發現,臨床症狀表現為痛經、月經淋漓不盡、排尿困難等。該病容易延誤診斷,由於患者月經能按時來潮,陰道積血緩慢,容易造成延誤診斷。
陰道斜隔綜合徵主要依靠影像學診斷,如超聲、MRI等;陰道斜隔綜合徵MRI多樣,不同發育異常造成解剖結構複雜。
陰道斜隔綜合徵MRI影像主要表現以下四點:
1、陰道上端積血及陰道內可見斜隔終止於一側陰道壁。
2、合併各種子宮畸形。其中雙子宮最常見,MRI表現為雙宮體、雙宮頸,宮頸內分隔向下延續為陰道斜隔。
3、合併泌尿系統發育異常。以一側腎臟缺如最常見。一般陰道斜隔綜合徵都具有合併泌尿道畸形,如不合並則不能診斷為陰道斜隔綜合徵,僅診斷為陰道斜隔。
4、合併的其他盆腔病變。如盆腔積液、輸卵管積血或積液。
臨床上也可用觸診對陰道畸形,可探查陰道斜隔位置,如下圖:
陰道斜隔探查
本文女性患者MRI表現符合以上四點,F61婦幼社群認為診斷此患者為陰道斜隔綜合徵是毫無疑問的,最後手術也證實了核磁共振的診斷。
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