高齡產婦生二胎都應該注意什麼?
臨床上把年齡超過35歲的產婦歸為高齡產婦。專家表示,高齡產婦生育機能退化,存在一定程度的生育風險。
首先,高齡產婦懷孕更難。英國人類授精與胚胎管理局公佈的《不孕指南》中指出,35歲女性生育能力僅為25歲時的50%,到40歲時下降至35歲的50%。當女性超過35歲後,卵巢和子宮等器官功能下降,卵子質量與數量下降,從而導致妊娠率降低。北京協和醫院婦產科副主任醫師、副教授張羽說,女性到了40歲,即便一切正常,受孕機率也不到10%。
其次,孕產婦併發症風險高。資料顯示,妊娠高血壓在高齡孕婦中的發生率比適齡孕婦高出2到4倍;糖尿病及妊娠糖尿病的發生率比25至29歲的孕婦高出3倍以上。浙江大學醫學院附屬婦產科醫院產科主任賀晶說,剖宮產史婦女再次妊娠時,發生瘢痕妊娠、凶險性前置胎盤、子宮破裂、產後出血、產時子宮切除以及手術損傷等風險也顯著增加。
再次,胎兒發育異常機率增加。研究表明,高齡產婦是胎兒發生染色體資料異常的高危因素,孩子早產、胎兒宮內生長緩慢和宮內死亡等情況也明顯增加。賀晶說,各國的研究資料均支援年齡與早產存在正相關。法國一項大樣本研究顯示,胎兒早產的風險由30至34歲時的4.5%上升到35至39歲的5.6%,而超過40歲的孕婦甚至達到6.8%。高齡產婦發生宮內死胎的概率是年輕產婦的1.20到4.53倍。
賀晶呼籲,高齡女性要更加重視產前篩查和診斷。夫妻雙方最好進行全身體檢和生殖體檢,接受孕期評估和指導,確定各項指標正常後再準備懷孕。懷孕前和懷孕期間,要時刻檢測自身和胎兒的健康狀況,補充葉酸,增加含鈣食品攝入,並限制高糖、高鹽、高油脂食物,避免誘發妊娠高血壓和糖尿病。對備孕1年以上卻無法懷孕的,可到醫院進行生育能力評估,再根據結果決定是否進行輔助生殖。
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